A qualidade do ar influencia as internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças? Uma revisão sistemática
Does air quality influences hospitalizations by respiratory diseases in children? A systematic review
LEÃO,Hemanuelly; SANTOS, Regiane; ARAÚJO, Natália¹; OLIVEIRA, Trícia
Resumo
Introdução: A poluição atmosférica é causada por processos que conduzem à emissão de gases e de partículas na atmosfera, cujos poluentes podem apresentar efeitos nocivos ao organismo, principalmente no sistema respiratório de crianças. Porém, ainda, não está elucidada a influência da qualidade do ar na frequência de internações hospitalares por problemas respiratórios. Objetivo: Fazer uma revisão sistemática acerca da influência da qualidade do ar na frequência de internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática por três avaliadores independentes e cegados. Estratégia de busca: bases de dados Bireme, Base de Teses e de Dissertações da Capes, Pubmed e Scielo. Os critérios de inclusão foram: artigos disponíveis na íntegra; do tipo caso controle, coorte, ensaios clínicos controlados e ensaios clínicos controlados e randomizados; nos idiomas português, espanhol e inglês; publicados de 2011 a setembro de 2017; palavras-chave: Crianças, Qualidade do Ar, Poluição do Ar, Internações e Doenças Respiratórias. O boleano “and” e “not” indoor, também, foi utilizado. Foram adotados, como critério de exclusão, após leitura do título e do resumo, artigos que não abordassem o tema. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos utilizou o Checklist de Downs e Black adaptado. O coeficiente Kappa analisou a confiabilidade entre pesquisadores, e o teste Mann Whitney comparou as médias das pontuações. Resultados: Trinta artigos foram incluídos e apenas 1 apresentou baixa expressividade metodológica. Os principais poluentes associados às internações por problemas respiratórios foram materiais particulados de 10µg e 2,5µg, além do ozônio. A faixa etária mais estudada foi a de maiores de 10 anos. Conclusão: A revisão sistemática apontou para a relação entre a poluição atmosférica e o número de internações hospitalares por problemas respiratórios em crianças, além do aumento nos custos dessas internações.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Atmospheric pollution is caused by physical, chemical and dynamic processes from human action causing particle and gas emission by certain combustion sources to accumulate in atmosphere. These pollutants have negative physiological effects in organism, mainly in children’s respiratory system. However, there it remains unclear whether air quality influences number of hospitalizations by respiratory problems. Aim: To perform a systematic review to investigate the influence of air quality on number of hospitalizations by respiratory problems in children. Methods: A systematic review was done by three independent and blinded evaluators. Search strategy: the databases Bireme, CAPES database of thesis and dissertations, Pubmed and Scielo; only studies with full text available were included; types of study: case-control, cohort, controlled clinical trials and randomized controlled clinical trials; study language: Portuguese, Spanish and English; from 2011 to September 2017; key words: children, air quality, air pollution, hospitalization and respiratory diseases. Boolean operators “and” and “not” indoor were also used. After title and abstract screening, articles that did not investigate the subject were excluded. Methodological quality was evaluated used Checklist of Downs and Black adapted. Kappa coefficient evaluated inter examiners reliability and Mann Whitney test compared mena scores. Results: Thirty articles were included and only one showed lower methodological quality. Main pollutants associated to hospitalizations by respiratory problems were particles of 10µg and 2,5µg and ozone. Subjects older than 10 years old composed the most investigated group. Conclusion: The present systematic review pointed to the relation between atmospheric pollution and number of hospitalizations by respiratory problems in children and increased hospitalization costs.
Keywords
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