Tabagismo e força muscular respiratória em adultos
Smoking and respiratory muscle strenght in adults
Luciana Bilitário Macedo, Leina de Souza Ormond, Laura Leonídia Araújo Gomes, Maira Carvalho Macedo
Resumo
Introdução: o tabagismo é reconhecido como uma doença causada pela dependência à nicotina, podendo apresentar repercussões deletérias na função muscular respiratória. Objetivo: verificar se existe associação entre tabagismo e força muscular respiratória. Método: estudo transversal, com amostra formada por indivíduos tabagistas e não tabagistas com idade superior a 18 anos e moradores de comunidade de baixa renda. Todos responderam ao questionário internacional de atividade física (IPAQ); os tabagistas responderam ao questionário de Fargestrom que determina o nível de dependência ao fumo. Na avaliação foram avaliados: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), pressão inspiratória máxima (PIMáx) e pressão expiratória máxima (PEMáx). Resultados: participaram 78 indivíduos (43 tabagistas e 35 não tabagistas). A média da PIMáx entre fumantes foi menor do que nos não fumantes (-88,1±23,4 cmH2 O vs -97,8±23,4cmH2 O), porém sem significância estatística (p=0,07). Quando comparados os valores de PIMáx entre tabagistas e não tabagistas associado ao nível de atividade física, indivíduos não tabagistas ativos tiveram maior PIMáx do que os ativos fumantes (-96,4±24,1 cmH2 O vs -83,6±19,9 cmH2 O; p=0,05). Não foram encontradas diferenças entre PEMáx em indivíduos tabagistas ou não. Houve tendência decrescente dos valores de PIMáx e PEMáx, quanto maior a dependência à nicotina (leve -93,4 ± 22,1 cmH2 O vs -90,4 ± 24,3 cmH2 O moderado versus -77,3 ± 22,8 cmH2 O grave; p=0,16). Conclusões: a PIMáx tendeu a menores valores entre os tabagistas e quando associada com nível de atividade física, a PIMáx foi maior entre os não tabagistas mais ativos na amostra.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Smoking is recognized as a disease caused by nicotine dependence, with possible deleterious effects on respiratory muscle function. Objective: To verify whether smoking habit is associated to respiratory muscle strength. Method: cross sectional study with a sample consisting of smokers and nonsmokers over the age of 18 years, and residents of a low-income community. They answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Additionally, smokers responded to the questionnaire Fargestrom that determines the smoking level of dependence. In the evaluation were assessed: heart rate (HR), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). RESULTS: 78 patients (43 smokers and 35 nonsmokers) participated in the study. The mean MIP was lower among smokers than in nonsmokers (-88.1 ± 23.4 vs. -97.8 ± 23.4 cmH2 O), but without statistical significance (p = 0.07). When comparing the values of MIP between smokers and nonsmokers associated with level of physical activity, no-smokers and active subjects had a higher MIP than active smokers (-96.4 ± 24.1 vs. -83.6 ± 19.9 cmH2 O; p = 0.05). No differences were found between MEP in smokers and no-smokers. The degree of nicotinic dependence seemed to influence the MIP and MEP results, although without statistical significance (mild: -93.4 ± 22.1 vs moderate: -90.4 ± 24.3 cmH2 O vs severe: -77.3 ± 22.8 cmH2 O; p = 0.16). Conclusions: MIP tended to lower values in smokers. When associated with the physical activity level, the MIP was higher among active non-smokers.
Keywords
Referências
1. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Tabagismo no Brasil {Internet]. Brasília: Ministério da Saúde [citado 2009 Out. 23]. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=dadosnum&link=brasil.htm.
2. Hallal AL, Gotlieb SLD, Almeida LM, Casado L. Prevalência e fatores associados ao tabagismo em escolares da Região Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2009 Out;43(5):779-88.
3. Almeida AF, Mussi FC. Tabagismo: conhecimentos, atitudes, hábitos e grau de dependência de jovens fumantes em Salvador. Rev Esc Enferm USP. 2006 Dez;40(4):456-63.
4. Parreira VF, França DC, Zampa CC, Fonseca MM, Tomich GM, Britto RR. Pressões respiratórias máximas: valores encontrados e preditos em indivíduos saudáveis. Rev Bras Fisioter. 2007 SetOut;11(5):361-8.
5. Costa D, Gonçalves HA, Lima LP, Ike D, Cancelliero KM, Montebelo MIL Novos valores de referência para pressões respiratórias máximas na população brasileira. J Bras Pneumol. 2010 MaioJun; 36(3): 306-12.
6. Hollmann W, Hettinger TH. Medicina de esporte: fumo e capacidade de desempenho físico. São Paulo: Manole; 1989.
7. Rodrigues ESR, Cheik NC, Fleig MA. Nível de atividade física e tabagismo em universitários. Rev. Saúde Pública. 2008 Ago;42(4):672-8.
8. Benedetti TRB, Antunes PC, Rodriguez-Añez CR, Mazo GZ, Petroski EL. Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) em homens idosos. Rev Bras Med Esporte. 2007 Jan-Fev;13(1):11-6.
9. Centro Coordenador do IPAQ no Brasil (CELAFISCS) [homepage na Internet]. [citado 2010 Fev 10]. Disponível em: http://www.celafiscs.org.br.
10. Halty LS, Huttner MD, Oliveira Netto IC, Santos VA, Martins G. Análise da utilização do Questionário de Tolerância de Fagerström (QTF) como instrumento de medida da dependência nicotínica. J Pneumol. 2002 Jul-Ago;28(4):180-6.
11. Holmen T, Barrett-Connor E, Clausen J, Holmen J, Bjermer L. Physical exercise, sports, and lung function in smoking versus non-smoking adolescents. Eur Respir J. 2002 Jan;19(1):8-15.
12. Almeida IP, Bertucci NR, Lima VP. Variações da pressão inspiratória máxima e pressão expiratória jmáxima a partir da capacidade residual funcional ou da capacidade pulmonar total e volume residual em indivíduos normais. O mundo da Saúde São Paulo 2008 Abr-Jun;32(2):176-82.
13. Black LF, Hyatt RE. Maximal respiratory pressures: normal values and relationship to age and sex. Am Rev Res Dis. 1969 May;99(5):696-702.
14. Simões RP, Deus APL, Auad MA, Dionísio J, Mazzonetto M, Borghi-Silva A. Maximal respiratory pressure in healthy 20 to 89 year-old sedentary individuals of central São Paulo State. Rev. Bras. Fisioter 2010 Jan-Feb;14(1): 60-7.
15. Pureza DY, Sargentini L, Laterza R, Flores LJF et. al. Efeitos cardiovasculares da abstinência do fumo no repouso e durante o exercício submáximo em mulheres jovens fumantes. Rev Bras Med Esporte. 2007 Set-Out; 13(5): 292-6.
16. Carvalho JT. O tabagismo: visto sob vários aspectos. Rio de Janeiro: Medsi; 2000.
17. Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):719-27.
18. Reis HFC, Ladeia AMT, Passos EC, Santos FGO; Wasconcellos LT, Correia LCL, et al. Prevalência e variáveis associadas a inatividade física em indivíduos de alto e baixo nível socioeconômico. Arq Bras Cardiol. 2009 Mar;92(3):203-8.
19. Gidlow C, Johnston LH, Crone D, Ellis N, James D. A systematic review of the relationship between socio-economic position and physical activity. Health Education Journal. 2006 Dec;65(4): 366-95. 338-367
20. Marshall SJ, Jones DA, Ainsworth BE, Reis JP, Levy SS, Macera CA. Race/ethnicity, social class, and leisure-time physical inactivity. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jan;39(1):44-51.
21. Larson JL, Covey MK, Berry J, Wirtz S, Alex CG, Matsuo M. Discontinuous incremental threshold loading test. Measurement of respiratory muscle endurance in patients COPD. Chest. 1999 Jan;115(1):60-7.
22. Trisltz CM, Ruas G, Jamami LK, Jamami M, Couto VF. Avaliação da tolerância ao esforço em indivíduos fumantes. Fisioter Mov. 2007 Out-Dez;20(4):55-61.
23. Wust CIR, Morse CI, Haan A, Rittweger J, Jones DA, Degens H. Skeletal muscle properties and fatigue resistance in relation to smoking history. Eur J Appl Physiol. 2008 Sep;104(1):103-10.
24. Kaleta D, Makowiec-Dabrowska T, Polańska K, Dziankowska-Zaborszczyk E, Drygas W. Tobacco smoking and other negative lifestyle behaviors among economically active individuals. Med Prev. 2009; 60(1):7-14.
25. Kaleta D, Polańska K, Wojtysiak P, Kozieł A, Kwaśniewska M, Miśkiewicz P, Drygas W. Effective protection from exposure to environmental tobacco smoke in Poland: The World Health Organization perspective. Int J Occup Med Environ Health. 2010; 23(2):123-31.
26. Fakhfakh R, Hsairi M, Belaaj R, Ben Romdhane H, Achour N. Epidemiology and prevention of smoking in Tunisia: current situation and perspectives. Arch Inst Pasteur Tunis. 2001;78(1-4):59-67.
27. Araújo AJ, Menezes AMB, Dórea AJPS, Torres BS, Viegas CAA, Silva CAR et al. Diretrizes para Cessação do Tabagismo. J Bras Pneumol 2008;34(10):845-880.
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email