Oscilação oral de alta frequência em pacientes ventilados mecanicamente – “drug-free”: revisão integrativa
Oral high frequency oscillation in mechanically ventilated patients – “drug-free”: integrative review
Jéssica Simões Melo Gomes, Saara Bueno de Souza, Erikson Custódio Alcântara
Resumo
Introdução: O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um aparelho constituído de material plástico em forma de cachimbo, possui uma esfera metálica que oscila durante a expiração, gerando pressão positiva expiratória oscilante, a fim de mobilizar as secreções de qualquer natureza e facilitar a expectoração, proporcionando a desobstrução broncopulmonar sem o uso de medicamentos – “drug-free”. Objetivo: Identificar os resultados dos estudos analisados acerca do recurso de Oscilação Oral de Alta Frequência associado à ventilação mecânica. Metodologia: A busca dos artigos foi realizada no período de dezembro a junho de 2013, nas bases de dados Lilacs, IBECS, MEDLINE e SciELO, por meio dos seguintes descritores em saúde (DeCS): ventilação mecânica; fisioterapia; respiratória; serviço hospitalar de fisioterapia; modalidades de fisioterapia e suas respectivas versões na língua inglesa (MeSH) e equivalentes em espanhol. Após a eliminação dos títulos repetidos, foram selecionados somente os estudos que abordavam, como ideia principal, a OOAF, serviço hospitalar de fisioterapia e ventilação mecânica, resultando em oito artigos científicos, sete ensaios clínicos e uma revisão bibliográfica. Resultados: O OOAF é um dispositivo que combina os efeitos de Oscilação Oral de Alta Frequência e de Pressão Positiva Expiratória (PEP), através de oscilações/vibrações de fluxo e pressão transmitidas às vias aéreas. Sua ampla utilização, em âmbito ambulatorial e hospitalar, sugere bom efeito como terapia de remoção de secreção brônquica em pacientes respirando em ar ambiente; porém, há controversas quanto à utilização desse recurso acoplado em ventiladores mecânicos. Conclusões: Identificamos que os estudos inclusos na revisão integrativa sugerem o uso do OOAF em pacientes sob ventilação mecânica, quando eles apresentam quadro de hipersecretividade, já que esse recurso favoreceu o aumento de mobilização de secreções traqueobrônquica, estímulo precoc
Palavras-chave
Abstract
Introduction: The oral high-frequency oscillator (OHFO) is an apparatus consisting of plastic material in the shape of pipe, it has a metal ball which swings during expiration, generating positive expiratory pressure oscillation, in order to mobilize secretions of any nature and facilitate expectoration, providing bronchopulmonary clearance without the use of medications – “drug-free”. Objective: To identify the results of the studies analyzed on the resource Oral High Frequency Oscillation associated with mechanical ventilation. Methodology: The search for articles was conducted from December to June 2013 in Lilacs, IBECS - Índice Bibliográfico, MEDLINE and SciELO, by the following descriptors in health (MeSh): mechanical ventilation; physiotherapy; respiratory; hospital service of physical therapy; physical therapy modalities, and their respective versions in Portuguese (Decs) and equivalent in Spanish. After the elimination of duplicate titles, only the studies which addressed as main idea the OHFO, service, hospital physical therapy and mechanical ventilation were selected, resulting in 08 scientific articles, 07 clinical trials, and 01 literature review. Results: The OHFO is a device which combines the effects of Positive Expiratory Pressure through oscillations/vibrations of flow and pressure transmitted to the airways. Its wide use in hospital inpatient therapy and outpatient suggests good effect as bronchial secretions clearance in patients breathing atmospheric air, but there are some controversial aspects regarding the use of this feature connected to mechanical ventilators. Conclusion: We found that studies which were included in the integrative review suggest the OHFO in mechanically ventilated patients when they present hypersecretion, since this device has favored the mobilization of tracheobronchial secretions, early stimulation of the cough reflex, increased pulmonary compliance and decreased airway resistance.
Keywords
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