Reabilitação cardiorrespiratória em crianças: uma revisão da literatura
Cardiopulmonary rehabilitation in children: a literature review
Mariana Porto da Rosa, Pricila Ourique Costa, Nicole Mereb Vasconcellos, Jéssica Fonseca da Silva, Aline Boff, Laura Jurema dos Santos
Resumo
ntrodução: As cardiopatias congênitas resultam de uma interação multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais, porém, na maioria das vezes, sua etiologia é desconhecida. A curto e/ou longo prazos, podem apresentar algumas consequências, sendo necessária uma intervenção, na sua fase aguda e tardia. Da mesma forma, as doenças respiratórias são uma das causas mais importantes de morbimortalidade na infância que comprometem diretamente a qualidade de vida das crianças afetadas. Os objetivos de um programa de reabilitação cardíaca pediátrica consistem em aumentar a capacidade funcional da criança, adequar composição corporal bem como melhorar qualidade de vida. Objetivo: Realizar, com base na literatura científica, uma revisão dos estudos sobre reabilitação cardiorrespiratória em crianças, na tentativa de identificar qual atividade se mostra eficaz no tratamento de doenças cardíacas e pulmonares. Metodologia: A busca de artigos científicos foi realizada na base de dados PubMed, utilizando como palavras-chaves: rehabilitation and cardiopulmonary and physicaltherapy and children,sendo incluídos somente ensaios clínicos randomizados em língua inglesa, publicados no período de 2003 a 2013, e que abordassem o tema reabilitação cardiorrespiratória em crianças. Foram selecionados quatro artigos, potencialmente, relevantes a esta revisão, sendo que um ensaio clínico foi excluído, por não possuir delineamento metodológico adequado. Resultados: Os estudos analisados mostraram-se favoráveis, em relação à reabilitação cardiorrespiratória realizada em crianças, que apresentaram, em sua maioria, uma melhora nas principais variáveis avaliadas (função pulmonar, capacidade aeróbica e qualidade de vida). Conclusão: Os exercícios aeróbios são eficazes no tratamento de doenças cardiorrespiratórias, principalmente no que diz respeito à função pulmonar e capacidade aeróbia, influenciando a qualidade de vida.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Congenital cardiac disorders are the result of a multifactorial interaction between genetic and environmental factors, but most often its etiology is unknown. Short or long term congenital cardiac disorders may present some consequences, being necessary an intervention during its acute and delayed phase. Respiratory diseases are a major cause of infant morbimortality that directly affect the quality of life of the affected children. The objective of a pediatric cardiac rehabilitation program is to increase the functional capacity of the child, to adjust body composition as well as improving quality of life. Objective: To perform based on scientific literature, a review of studies on cardiac rehabilitation in children in an attempt to identify which type of exercise is effective in the treatment of cardiac and pulmonary diseases. Methods: The search for scientific articles was performed in the database of PubMed using the key words: rehabilitation, cardiopulmonary, physical therapy and children, including only randomized clinical studies written in the English language, between the years of 2003 to 2013 and those that addressed the thematic proposal. Four articles, that are potentially significant to this analysis, were selected; however one clinical research was excluded because of lack of methodological delineation. Results: The analyzed results were favorable in relation to the cardiorespiratory rehabilitation performed on children and the analyzed studies showed mostly improvements on the variables that were evaluated (pulmonary function, aerobic capacity and quality of life). Conclusion: Aerobic exercises are effective in the treatment of cardiopulmonary diseases, especially with regard to pulmonary function and aerobic capacity, influencing the quality of life. Key Words: heart diseases, children, rehabilitation.
Keywords
Referências
1. Dumas HM, Fragala-Pinkham MA, Rosen EL, Klar D, Lombard K, Smith H et al. Cardiorespiratory response during physical therapist intervention for infants and young children with chronic respiratory insufficiency. Pediatr Phys Ther. 2013 Summer;25(2):178-85.
2. Jansen D, Silva KVPT, Novello R, Guimarães TCF, Silva VG. Assistência de enfermagem à criança portadora de cardiopatia [Nursing assistance in child with heart disease]. Rev SOCERJ. 2000 JanMar;13(1):22-9. Portuguese.
3. Miyague NI, Cardoso SM, Meyer F, Ultramari FT, Araújo FH, Rozkowisk I, Toschi, AP. Estudo epidemiológico de cardiopatias congênitas na infância e adolescência: análise em 4.538 casos [Epidemiological study of congenital heart defects in children and adolescents. Analysis of 4.538 cases]. Arq Bras Cardiol. 2003 Mar;80(3):269-73. Portuguese.
4. Bastos LF, Araújo TM, Frota NM, Caetano JA. Perfil clínico e epidemiológico de crianças com cardiopatias congênitas submetidas à cirurgia cardíaca [Clinical and epidemiological profile of children with congenital heart disease submitted to cardiac surgery]. Rev Enferm UFPE. 2013 Aug;7(8):5298-304. Portuguese.
5. Massin MM, Dessy H. Delayed recognition of congenital heart disease. Postgrad Med J. 2006 Jul; 82(969):468-70.
6. Damas BGB, Ramos CA, Rezende MA. Necessidade de informação aos pais de crianças portadoras de cardiopatia congênita [Need of information for parents with children suffering from congenital heart defects]. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2009 Apr;19(1):103-13. Portuguese.
7. Rodrigues JC, Cardieri JMA, Bussamra MHCF, Nakaie CMA, Almeida MB, Silva Filho LVF, Adde FV. Provas de função pulmonar em crianças e adolescentes. J Pneumol. 2002 Out;28(Supl 3):207-21.
8. Wild LB, Dias AS, Fischer GB, Rech DR. Avaliação funcional pulmonar em crianças e adolescentes asmáticos: comparação entre a microespirometria e a espirometria convencional [Pulmonary function tests in asthmatic children and adolescents: Comparison between a microspirometer and a conventional spirometer]. J Bras Pneumol. 2005 Mar-Apr;31(2):97-102. Portuguese.
9. Friedrich L, Corso AL, Jones MH. Prognóstico pulmonar em prematuros [Pulmonary prognosis in preterm infants]. J Pediatr. 2005;81(Supl 1):79-88. Portuguese.
10. Lubrano R, Tancredi G, Bellelli E, Gentile I, Scateni S, Masciangelo R et al. Influence of physical activity on cardio respiratory fitness in children after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2012 Apr;27(4):1677-81.
11. Moraes RS, Nóbrega ACL, Castro RRT, Negrão CE, Stein R, Serra SM et al. Diretriz de Reabilitação Cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2005 Maio;84(5):431-40.
12. Gomes ELFD, Silva DS, Costa D. Testes de avaliação da capacidade física em pediatria [Physical capacity tests in pediatrics]. Fisioter Brasil. 2012 Nov-Dec;13(6):470-6. Portuguese.
13. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan DJ, McQuay HJ. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Control Clin Trials. 1996 Fev;17(1):1-12.
14.Moalla W, Maingourd Y, Gauthier R, Cahalin LP, Tabka Z, Ahmaidi S. Effect of exercise training on respiratory muscle oxygenation in children with congenital heart disease. Eur J Cardiovas Prev Rehabil. 2006 Aug;13(4):604-11.
15.Fanelli A, Cabral AL, Neder JA, Martins MA, Carvalho CR. Exercise training on disease control and quality of life in asthmatic children. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep;39(9):1474-80.
16.Prado DM, Silva AG, Trombetta IC, Ribeiro MM, Guazzelli IC, Matos LN et al. Exercise training associated with diet improves heart rate recovery and cardiac autonomic nervous system activity in obese children. Int J Sports Med. 2010 Dec;31(12):860-5.
17. Washington RL, Bricker JT, Alpert BS, Daniels SR, Deckelbaum RJ, Fisher EA et al. Guidelines for exercise testing in the pediatric age group. From the committee on atherosclerosis and hypertension in children, council on cardiovascular disease in the young, the American Heart Association. Circulation. 1994 Oct;90(4):2166-79.
18.Palange P, Ward SA, Carlsen K-H, Casaburi R, Gallagher CG, Gosselink R et al. Recomendações sobre o uso dos testes de exercício na prática clínica. [Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice]. Rev Port Pneumol. 2007 Jul-Aug;13(4):628-32. Portuguese.
19.Inoue AS. Estudo do teste de caminhada de seis minutos, variabilidade da frequência cardíaca, função pulmonar e força muscular respiratória em crianças e adolescentes submetidos à correção cirúrgica de cardiopatia congênita. [Tese de Doutorado- Programa de Cardiologia]. São Paulo (SP). Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 2013.
20.Goraieb L, CrotiI UA, OrricoI SR, RinconII OYP, Braile DM. Alterações da função pulmonar após tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar [Changes in pulmonary function after surgical treatment of congenital heart disease with pulmonary hyperflow]. Arq Bras Cardiol. 2008 Aug;91(2):77-84. Portuguese.
21. Smart NA, Steele M. A comparison of 16 weeks of continuous vs intermittent exercise training in chronic heart failure patients. Congest Heart Fail. 2012 Jul-Aug;18(4):205:11.
22.Wisloff U, Stoylen A, Loennechen J, Bruvold M, Rognmo O, Harom PM et al. Superior cardiovascular effect of aerobic interval training versus moderate continuous training in heart failure patients: a randomized study. Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3086-94.
23. Ismail H, McFarlane JR, Dieberg G, Smart NA. Exercise training program characteristics and magnitude of change in functional capacity of heart failure patients. Int J Cardiol. 2014 Jan 15;171(1):62-5.
24. Travensolo CF, Rodrigues CP. Qualidade de vida de um grupo de portadores de asma brônquica após um programa de fisioterapia respiratória ambulatorial: relato de cinco casos [Quality of life of an asthma group after a respiratory physioterapy]. Espaço Saúde [online]. 2006 Dec;8(1):28-33. Portuguese.
25. Silva CS, Torres LAGMM, Rahal A, Terra Filho J, Vianna EO. Avaliação de um programa de treinamento físico por quatro meses para crianças asmáticas [Evaluation of a four-month program of physical training designed for asthmatic children]. J Bras Pneumol. 2005 Jul-Aug;31(4):279-85. Portuguese.
26. Macedo Júnior AT, Silva MN, Brito AF, Pereira VA, Silva AS. Resposta aguda do pico de fluxo expiratório após uma sessão de exercícios de natação em crianças asmáticas. Coleção Pesquisa em Educação Física. 2007;5(1):73-78. Anais (http://www.prac.ufpb.br/anais/IXEnex/extensao/documentos/anais/6.SAUDE/6CCSDEFPEX01.pdf)
27.Betio J, Krebs RJ, van Keulen GE. Atividade física para portadores de asma. Cinergis. 2007 JulDez;8(2):7-12.
28. Poeta LS, Duarte MFS, Caramelli B, Mota J, Giuliano ICB. Efeitos do exercício físico e da orientação nutricional no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas[Effects of physical exercises and nutritional guidance on the cardiovascular risk profile of obese children]. Rev Assoc Med Bras. 2013 Jan-Feb;59(1):56-63. Portuguese.
29. Petrelluzzi KFS, Kawamura M, Paschoal MA. Avaliação funcional cardiovascular em crianças sedentárias obesas e não obesas [Cardiovascular evaluation of obese and non-obese sedentary children]. Rev Ciênc Med. Campinas. 2004 Apr-Jun;13(2):127-36.
30. Paschoal MA, Trevizan PF, Scodeler NF. Variabilidade da frequência cardíaca, lípides e capacidade física de crianças obesas e não obesas [Heart rate variability, blood lipids and physical capacity of obese and non-obese children]. Arq Bras Cardiol. 2009 Sep;93(3):239-46. Portuguese.
31. Brunetto AF, Roseguini BT, Silva BM, Hirai DM, Ronque EV, Guedes DP. Limiar de variabilidade da frequência cardíaca em adolescentes obesos e não obesos [Heart Rate Variability Threshold in Obese and Non-Obese Adolescents]. Rev Bras Med Esporte. 2008 Mar-Apr;14(2):145-9. Portuguese.
32. Lira FA, Santos MS, Borba VV, Costa MJ, Dantas PR, Santos AC. Influência da vitamina C na modulação autonômica cardíaca no repouso e durante o exercício isométrico em crianças obesas [The influence of vitamin C on cardiac autonomic modulation at rest and during isometric exercise in obese children]. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2012 Aug-Sep;12(3):259-67.
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email