Efeitos da CPAP sobre a função ventricular esquerda e a variabilidade da frequência cardÃaca em pacientes com insuficiência cardÃaca: uma revisão de literatura
Effects of CPAP on the left ventricular function and heart rate variability in patients with heart failure: a literature review
Marcelle Contreiras de Castro, Leonardo Cordeiro de Souza
Resumo
Introdução: Pacientes com insuficiência cardÃaca (IC) apresentam redução da fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) e alterações na função autonômica cardÃaca. A pressão positiva contÃnua nas vias aéreas (CPAP) é um método não farmacológico que pode proporcionar a redução da ativação do sistema nervoso simpático e melhorias da FEVE. Objetivo: Revisar os efeitos da CPAP sobre a FEVE e da variabilidade da frequência cardÃaca (VFC) em pacientes com IC. Métodos: Este estudo é uma revisão da literatura de achados clÃnicos prospectivos, randomizados e controlados sobre o efeito da CPAP na FEVE e/ou VFC na IC. Foram incluÃdas as seguintes fontes de pesquisa: Bireme, PubMed e SciELO. Resultados: Foram encontrados 21 resumos referentes aos temas, dentre os quais, foram selecionados e revisados para a discussão seis artigos que apresentavam resultados da modalidade CPAP sobre a FEVE e VFC. Assim, os resultados dos trabalhos selecionados apontaram um aumento da eficácia com a utilização da CPAP sobre as alterações da FEVE e VFC em pacientes com IC. Conclusão: De acordo com os estudos selecionados, a utilização da CPAP na IC pode proporcionar uma melhora na VFC e da FEVE em pacientes com IC; porém, são necessários mais estudos com desenhos e amostras adequadas, que analisem melhor tais efeitos, em consonância com o tempo de utilização do recurso.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Patients with heart failure (HF) have reduced left ventricular ejection fraction (LVEF), and changes in cardiac autonomic function. Continuous positive airway pressure (CPAP) is a non-pharmacological method that can provide a reduction in the activation of the sympathetic nervous system and LVEF improvement. Objective: To review the effects of CPAP on LVEF and heart rate variability (HRV) in patients with HF. Methods: This study is a literature review of prospective clinical, randomized controlled trials on the effect of CPAP in LVEF and / or HRV in HF. Were included in the following research sources: Bireme, SciELO and PubMed. Results: 21 abstracts related to the topic were found. From these, six articles analyzing the CPAP mode on LVEF and HRV were selected and reviewed for discussion. The results of the selected studies showed an increase in efficiency with the use of CPAP on changes in LVEF and HRV in patients with HF. Conclusion: Based on data from the included studies, the use of CPAP in HF may provide improvements in HRV and LVEF in patients with HF. More studies with adequate design and sample size are needed to better understand the effects of the intervention according to the duration of its use.
Keywords
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