Estratificação de risco para desenvolvimento de úlceras de pressão e sua associação com a independência funcional de pacientes hospitalizados
Risk stratification for the development of pressure ulcers and its association with the functional independence of hospitalized patients
Thaís Vasconcelos de Mello, Tiago Batista da Costa Xavier, Ricardo Gaudio de Almeida, Luciana Moisés Camilo, Leonardo Fonseca, Hélia Pinheiro, Mauricio de Sant'Anna JR
Resumo
Introdução: As úlceras por pressão (UP) apresentam alta incidência e prevalência em pacientes internados, em especial, os restritos ao leito, tornando-se um grande problema de saúde. Objetivo: Estratificar o risco para desenvolvimento de UP e buscar estabelecer sua associação com a independência funcional de pacientes internados. Métodos: Estudo utilizou amostra de conveniência composta por pacientes internados em um setor de clínica médica nos quais foram aplicadas as escalas de Braden e de medida de independência funcional (MIF). Foram excluídos aqueles que não aceitaram participar da pesquisa, indivíduos sedados e/ ou com alterações do nível de consciência, pacientes oriundos de outro hospital apresentando UP prévia. Para correlação entre as escalas de Braden e MIF, foi empregado o Teste de correlação de Spearman, sendo adotada significância de p<0,05. Resultados: Foram avaliados 55 sujeitos (56,4% do gênero masculino), com média de idade de 60±14 anos. No que tange a permanência na unidade hospitalar, a média foi de 41±59 dias. A pontuação obtida pela MIF foi de 95±33. Já para a escala de Braden, a pontuação média foi de 18,2±3,8 A maioria dos indivíduos não demonstrou risco (54,5%) ou pequeno risco (20%) de desenvolver UP. O tempo de internação não foi a variável determinante que se associou à pontuação obtida pela MIF (r=-0,14; p=0,3417) nem a escala de Braden (r=-0,13; p = 0,3520). No entanto, quando realizada a análise de correlação entre a pontuação obtida na escala de Braden e a MIF, foi possível observar uma correlação moderada significante (r=0,64; p<0,0001). Conclusão: A maioria dos participantes do estudo demonstrou ausência ou diminuição do risco para desenvolvimento de UP. Constatou-se correlação entre o risco de desenvolvimento de UP e a independência funcional.
Palavras-chave
Abstract
Background: Pressure ulcers (PU) are highly prevalent and incident in hospitalized patients, especially those restricted to the bed, making it a major health problem. Aims: To stratify the risk for the development of PU and establish its association with functional independence of hospitalized patients. Methods: The study used a convenience sample of inpatients at a clinical ward in whom we applied Braden scale score and Functional Independence Measure scale (FIM). Participants were excluded if declined to participate or; were sedated or presented changes in the level of consciousness or; were referred from another hospital and had PU upon admission. Correlation between the Braden scale score and FIM was done with Spearman test and significance adopted was of p<0.05. Results: A total of 55 subjects (56.4% male) with a mean age of 60.8±14.8 years were included. Average hospital stay duration was 41.0±59.1 days. Average scores for the FIM was 95.4±33.9 and for the Braden scale was 18.2±3.8. Majority of subjects presented low risk (20% of total) or were not at risk (54.5% of total) of developing PU. The hospital stay duration was not significantly associated to the scores obtained by the FIM (r = -0.1434; p = 0.3417) or the Braden scale (r = -0.1317; p = 0.3520). Braden scale and FIM, however, were moderately correlated (r = 0.6435, p <0.0001). Conclusion: Most of the study participants showed absence or decreased risk for PU development. There was a significant association between risk of PU development and functionality.
Keywords
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