Relação entre qualidade de vida e impacto da doença em valvopatas com diferentes graus de comprometimento ventricular
Relationship between quality of life and impact of disease in valvopathic individuals with different ventricular commitment degrees
Adriana Reis dos Santos, Íbis Ariana Peña de Moraes, Marisa de Moraes Regenga, Marcelo Fernandes
Resumo
Introdução: Doenças cardiovasculares apresentam relação direta com o comprometimento da qualidade de vida (QV) em cardiopatas, em função da diminuição da função cardíaca e consequente redução da capacidade funcional. O impacto de uma doença sobre a vida de um paciente traduz suas percepções acerca de cada consequência advinda da enfermidade. Embora QV e impacto da doença (IdD) apresentam instrumentos de avaliação estabelecidos, a associação entre estes dois conceitos, ainda, necessita de esclarecimento. Objetivo: Verificar a associação entre QV e IdD da doença valvar, por meio de dois questionários, em indivíduos valvopatas com diferentes graus de comprometimento ventricular. Método: Foram estudados valvopatas clínicos e com histórico prévio de cirurgia. Dois questionários foram aplicados alternadamente, Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), para avaliação da QV, e o Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV). Os escores dos questionários foram correlacionados, por meio do Teste de Correlação de Spearman. Consideramos nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Foram estudados, 37 valvopatas, (25 homens) com idade de 66±10 anos. Verificamos fraca correlação (r=0,136) entre os questionários. Especificamente, no grupo de pacientes com histórico prévio de cirurgia, observamos correlação moderada (r=0,43) entre os instrumentos. Conclusão: QV e IdD apresentam fraca associação em pacientes valvopatas, exceto naqueles com histórico prévio de cirurgia, que apresentaram associação moderada entre as variáveis.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Due to the decrease in cardiac function and consequent reduction in functional capacity, cardiovascular diseases are directly related to quality of life (QoL) impairment in patients with heart disease. The impact of a disease on the life of a patient reflects patients’ perceptions about each consequence caused by the illness. Although QOL and disease impact (DI) have established assessment tools, the association between these two concepts still lacks clarification. Objective: To verify the association between QoL and DI of heart valve disease by means of two questionnaires in individuals with different degrees of ventricular impairment. Method: Outpatient patients with valve disease with or without a previous history of surgery were studied. Two questionnaires were administered randomly, the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) for QoL assessment and the impact of valve heart disease on the patient’s daily life (IVHDPDL). The scores of the questionnaires were correlated using the Spearman correlation coefficient. Statistical significance was deemed as p<0.05. Results: A total of 37 patients (25 men) aged 66 ± 10 years were studied. We found a weak correlation (r = 0.136) between the two questionnaires. Specifically in the group of patients with previous history of surgery we observed a moderate correlation (r = 0.43) between the instruments. Conclusion: QoL and DI show poor association in patients with heart valve disease, except in those with previous history of surgery, who presented a moderate association between the outcomes.
Keywords
References
1. Constitution of the World Health Organization. Am J Public Health Nations Health. 1946 Nov;36(11):1315-23.
2. The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Soc Sci & Med. 1995 Nov;41(10):1403-9.
3. Campos MO, Neto JFR. Qualidade de vida: um instrumento para promoção de saúde. Rev Baiana Saúde Pública. 2014 Maio-Ago;32(2):232-40.
4. Seidl EMF, Zannon CMLC. Qualidade de vida e saúde: aspectos conceituais e metodológicos. Cad Saúde Pública. 2004 Abr;20(2):580-8.
5. Fleck MPA. A avaliação de qualidade de vida: guia para profissionais da saúde. Porto Alegre: Artmed; 2008.
6. Rossi RC, Vanderlei FM, Medina LAR, Pastre CM, Padovani CR, Vanderlei LCM. Influência do perfil clínico e sociodemográfico na qualidade de vida de cardiopatas submetidos à reabilitação cardíaca. Conscientiae Saúde. 2011 Mar;10(1):59-68.
7. Rector TS, Cohn JN. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pimobendan. Am Heart J. 1992 Oct;124(4):1017-25.
8. Carvalho VO, Guimarães GV, Carrara D, Bacal F, Bocchi EA. Validation of the portuguese version of the Minnesota living with heart failure questionnaire. Arq Bras Cardiol. 2009 Jul;93(1):39-44.
9. Guyatt GH. Measurement of health-related quality of life in heart failure. J Am Coll Cardiol. 1993 Oct;22(4 Suppl A):A185-A191.
10. Santos JJA, Plewka JEA, Brofman PRS. Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada. Arq Bras Cardiol. 2009 Ago;93(2):159-66.
11. Padilha KM, Gallani MC, Colombo RC. Validity of an instrument to measure the impact of valve heart disease on the patient’s daily life. J Clin Nurs. 2007 Jul;16(7):1285-91.
12. Rodrigues SLL, Rodrigues RCM, São-João TM, Pavan RBB, Padilha KM, Galani MC. Impacto da doença: aceitabilidade, efeitos teto e chão e confiabilidade de um instrumento na insuficiência cardíaca. Rev Esc Enferm USP. 2013 Out;47(5):1091-8.
13. Lopes B, Ramos ICO, Ribeiro G, Correa R, Valbon BF, Luz AC et al. Bioestatísticas: conceitos fundamentais e aplicações práticas. Rev Bras Oftalmol. 2014 Fev;73(1):16-22.
14. Goldraich L, Clausell N, Biolo A, Beck-da-Silva L, Rohde LE. Preditores clínicos de fração de ejeção preservada em insuficiência cardíaca descompensada. Arq. Bras. Cardiol. 2010 Mar;94(3):385-93.
15. Coluci MZO, Alexandre NMC, Milani D. Construção de instrumentos de medição na área de saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2015 Mar;20(3):925-36.
16. Pavan RBB, Padilha KM, Rodrigues SLL, Rodrigues RCM, Galani MCJB. Confiabilidade e aspectos práticos da medida de impacto da doença sobre os pacientes hipertensos. Rev Latino-Am Enferm. 2013 Nov-Dez;21(6):1258-65.